目前分類:試管療程 (39)

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我覺得我的試管療程是一場長長的馬拉松賽跑,就像馬拉松一樣,不見得一路都是平坦的道路,偶爾會有意想不到的困難,需要具備堅強的毅力,也在考驗著我的耐力,雖然我一直處於落後的狀態,但用適合自己的步伐、保持自己的節奏,堅持到最後就會看到勝利。

 

今年五月植入失敗後,我又經歷了幾次療程,原本期待會如上次一樣,很幸運很快就取得通過PGS的好囊胚,然而並沒有這麼順利這麼如意,連續幾次的取卵,前兩次有培養到第五天的囊胚,醫院裡大家都說,在我這個年齡實屬難得,可惜的是胚胎等級只有C,即使通過PGS,植入後無法著床或流產的機率仍然很高,風險評估下只能放棄出擊,繼續等待好球。

 

而第三次則是在顯微受精注射時胚胎就萎縮了,連發育的機會都沒有,在歲月無情的流逝,及得知其他人好消息的狀態下,再怎麼樂觀老實說心情還是有受影響,有時候也會小小在心裡為自己抱屈一下,為什麼考驗這麼多。

 

上週我有再次取得兩顆卵子,為了不影響心情,我現在不太會主動去看APP,等回診讓醫師告訴我結果,希望這次可以有驚喜,也希望我的馬拉松漸漸看得見終點。

 

一個多月前我開始用IG的Reels記錄每天的生活,也有記錄了去茂盛取卵的影片,歡迎追蹤點看~

 

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ERA+PGS+PRP,阿斯匹靈+類固醇+一天一肝素,成功率高達85%的情況下,我還是抽中籤王,成為那15%!

 

對於這個結果我沒有太難過也沒有很氣餒,只是覺得這試管之路也太戲劇了,註定要一直有梗讓我的文可以連載下去。

 

現在我已經有開始新一輪的療程,繼續努力下去,成功是給不懂得放棄的人XDDDD!

 

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這些年來寫的試管文,是為了給自己留下記錄,每一次植入我會特別記錄下來,然而這一次沒有在第一時間寫下來,一方面事前有一股不安的預感,另一方面也想等開獎中獎那天,再一口氣記錄。

 

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來到孕前最後一哩路了,準備迎接胚胎寶寶入住未來十個月的新房,我們無所不用其極,務必要讓他住得最好最安穩。

 

過去幾次植入當天,我的內膜透過口服、外用等藥物的調理下,都只來到0.8cm的剛好達標範圍,然而這次,因為獲得通過PGS胚胎著床前染色體篩檢的A級囊胚,他真的得來不易、相當珍貴,對於子宮內膜的厚度,我們更小心翼翼來處理,幾乎是各種能讓內膜增加厚度的方式都催落去了。

 

口服藥物的部分,包括益斯得、伯基、維他命E、精胺酸,外用塗抹的皮膚凝膠迪維舒,每天早中晚一個都不落地仔仔細細服用,以前金魚腦常常忘東落西,這次盯睛地不得了。

 

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然後還有每天早上一碗馨美診所許航甄醫師調配的助孕調裡中藥、一碗純煉滴雞精。

 

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在試管這條路上,我走的曲折,但也走的幸運,我有很棒的醫療團隊照顧著,包括不孕症的茂盛醫院林秉瑤醫師、中醫的馨美診所許航甄醫師,及茂盛的醫護行政人員,當然還有我自己,你們知道怎麼了嗎?

 

我在43歲的高齡,決定做PGS的這一輪,只取了三顆卵子,就有兩顆受精成功,並且培養到D5及D6,甚至等級是A+的BHAB,及A等級的BHBB(此為茂盛醫院的胚胎分級,也就是一般常見的5AB、5BB等級),挺進了PGS胚胎著床前染色體篩檢,光知道他們能通過切片大門的關卡,我就感動不已。

 

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要知道,根據數據報告,高於42歲的年齡,想要獲得一顆切片過關的胚胎,成功率僅25%~30%,這一路至少需要蒐集57顆卵子,再順利受精到至少有40顆胚胎,接著成功培養到D5或D6的10顆囊胚,這10顆囊胚送切片後,可能只有一顆通過考驗。(資料來源:威廉好孕課李毅評醫師

 

所以我原本預期這次一樣要花上一年甚至更長的時間,才能取得通過切片的胚胎,結果今天回診,就獲得超大好消息!

 

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傍晚從醫院帶著振奮人心的好消息回來,趁記憶還猶新,要熱騰騰地記錄下來。

 

今天從踏入診間到諮詢室,都是迎來一陣歡呼,真不敢相信,我們那帶著1%機會到來的胚胎寶寶辦到了,成為100%挺進PGS的唯一選手。(不是打進PGA喔,但是跟打進PGA一樣難🤣🤣🤣!)

 

稍微了解PGS(胚胎著床前染色體篩檢)的朋友大概知道,像我這樣卵少又高齡的年紀,要獲得優良品質的卵子已經不容易,在只取到一顆的情況下,還要能培養到第五天,好好成長到可以參加PGS,那更是有點天方夜譚的高難度。

 

我們本來盤算著,大概需要一輪一輪慢慢收集,也許還得再耗時一年,才能遇到可以參加PGS的優良選手們。

 

然而上週五平安夜那天白天的手術,沒有意外地僅收集到一顆卵子,但意料之外的是,這個唯一不只順利成熟,還成功受精,並且發育地非常好,長成了Day5 BHAB(此為茂盛醫院的胚胎分級,也就是一般常見的5AB等級、僅次於AA)的A+等級囊胚。

 

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2021來到年末了,剩下三天就要迎來2022,不知不覺,試管這條路也已經走到第四年,雖然幾乎是屢戰屢,雖然身邊不少人勸我差不多可以放下,跟山姆好好過兩人日子就好。但我總覺得,我沒有那麼幸運也沒那麼不幸,對我來說,這就像是一條朝聖之路,會走到終點,只是路途遠了點,也許是讓我走慢一點、好去看看沿途的風景。

 

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顆顆,不是家暴不是自殘,是上週我又展開試管朝聖之路,施打點滴留下的痕跡,是一種戰績的概念XD!

 

因為上一週期過得太慌亂,秉瑤醫師讓我休息一個月,期間透過馨美診所的許航甄醫師的中藥調理下,我擔心的生理期也回復正常,而且好消息是,總是很艱難才到達0.6cm的內膜,在第一次照超音波時,就直接來到了0.7cm,基礎濾泡也看到了四顆,這是一個好的開始啊!

 

雖然再次回診時,確定只有一顆濾泡有好好長大,其他三顆小濾泡應該是無緣,我知道這樣的狀況只會取到一顆卵子,但只要有1%的機會,都要試試,說不定他就是我們等待已久的家人。

 

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這一個週期沒有完成什麼任務,但是這個週期超崩潰,崩潰的不是試管療程本身,而是我生活闖進「意外」,讓原本一直緩緩開在軌道上的列車瞬間出軌,搞得我情緒失控、生理期也亂了陣腳。

 

原以為收掉實體店面,我可以好好的放下壓力、在無壓的狀態下調養好身心狀態,為再一次的療程做好準備,偏偏此時,我爸的阿茲海默症變嚴重了,嚴重到必須有人看著,我們便將他接上來台北,週一到週五白天送到日照中心,週五下課送回羅東交棒給我妹。

 

這樣的安排看似完美,結果接我爸同住不到一週的時間,我就面臨崩潰,甚至情緒失控大潰堤。

 

除了記不得事情得重複不斷回答外,生活習慣、衛生習慣也改變,很多很多事情都讓我們原本平靜的生活被打亂,除此之外,還要奔波接送看診、往返台北羅東。但如果假日不送回羅東,不讓自己喘口氣,我覺得我會被壓垮,所以選擇了來回地奔波,以換取我假日的喘息。

 

上一次取卵前,也是為了先將我爸送回羅東,我們再衝到醫院,結果卡在週五塞車,差點趕不倒醫院快篩的情況當中。

 

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一切歸零,從起跑點開始了!

 

今年夏天第三次植入失敗後,我沒有太多時間可以傷心難過,我的生理期越來越短、量越來越少,不知道什麼時候就會嘎然而止,跟時間賽跑的我,只能朝一個目標不斷跑不斷前進。

 

因為上個月做了乳房良性腫瘤微創手術,雖然傷口很小,腫瘤化驗後是良性的「硬化性腺病」,但畢竟還是手術,最好還是需要休養復原,秉瑤醫師讓我休息一個週期,這個月重新再開始。

 

做試管療程需在每一次的月經第二或第三天就診,然後根據陰道超音波、抽血等數據,在第三天開始用藥,週期向來還算準確的我,這個月晚了六天,一開始妄想過「咦,會不會自然受孕了?」畢竟身邊好多這種例子,努力好久就在要放棄、或是整個人鬆下來,就有好消息報到。

 

後來又覺得「欸,我一直沒有所謂的中獎好運」,所以又擔心起,天哪,該不會都沒通知一聲,無聲無息的停經了!

 

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切掉右側乳房良性腫瘤已經過兩個禮拜,因為做的是微創手術,傷口非常小,只有0.3~0.5公分,外觀上來看,根本就是大顆一點的痘痘摳到流血的程度而已。

 

但~手術旋切刀通過這個小孔到達腫塊位置後,是用反覆切割的方式將腫塊清除乾淨,所以肉眼看不見的血塊倒是瘀積多日,到現在還陰魂不散,查了資料,最長需要三到六個月才會消去,現在只能每天溫熱敷後,塗去瘀凝膠,看能不能儘早讓它消失。

 

衛福部國民健康署統計,乳癌是近10年來女性最常發生的癌症,同時也是婦女癌症死亡排名的第4位,我媽就是飽受乳癌之苦長達二十年,最終在她六十歲、我三十三歲那年離開我們。

 

所以女孩們,乳房的自我檢查真的很重要!

 

以前的我也是一直逃避,知道自己是高風險族群,害怕檢查後聽到不好的消息,總是抱著眼不見為淨、沒有消息就是好消息的龜縮心態,從來沒有踏進醫院真正去檢查過,直到三年前開始進行試管療程,才去正視這件事。

 

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「高齡本來就要經歷好幾個輪迴,才會開出美麗的花朵!」這是再次植入失敗後,秉瑤醫師在診間給我的鼓勵,也讓我有勇氣往下一關繼續打怪繼續闖。

 

是的,第三次植入,仍然以失敗收場,但是這次的失敗,對我、對秉瑤醫師,及幫助我的茂盛生殖醫療團隊來說,都具有相當大的意義。

 

我們這次在子宮環境、免疫問題、著床時間都確認妥當,最後卻仍然著床失敗,秉瑤醫師判斷,我只差命定的胚胎,只要等到他,一定會成功畢業。

 

這表示著,在這一連串著床失敗的路上,我們一關一關闖,一個問題一個問題解決,最終也找到了讓我屢次失敗的原因,目前需要的只是運氣,有時候就是差那麼一點點好運。

 

「沒關係,都會好起來的」在去醫院的路上,我耳機一直輪撥著機智醫生五人幫唱的《Super Star》為自己打氣,這天前往醫院的路上,我心理總有一股不安的感覺,大概自己也猜到了,不安的情緒才會這麼強烈,也才會想一直聽這首歌為自己打氣。

 

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上一次植入是2019/8/27的事了(遠目~),已經又過了將近兩年,終於在7/20這天,第三次植入了!

 

這次做足萬全準備,子宮環境檢查ok、自體免疫檢查ok、著床窗期確定、內膜也養到及格了,還用上AA等級最好的D5囊胚,一切應該勢在必行,明天就要驗孕,明知道要放鬆、放鬆、放鬆,一定會有好結果的,但這幾天其實非常緊張,接連幾天都還得cue乾仔阿福來作陪,才能讓我的心情稍微放鬆,轉移注意力。

 

這次的植入跟前兩次不太一樣,前面的流程一樣是8:00報到,照內膜、抽血、打針,比起前兩次植入時的內膜,這次內膜厚度只有0.7公分,但林醫師說,也許我就是天生內膜薄,已經達到可以植入的標準,不用被退貨,呼!而且有人內膜0.6公分,也是成功懷孕了呢!

 

前兩次植入院長採取經驗法則的純手工植入XD,林秉瑤醫師則使用超音波精準確認位置後,把我四位胚胎寶寶穩穩的送進子宮腔內。

 

他們就是這次植入的四位,右下就是我最好的胚胎,他冷凍等了三年多,終於等到他了,好像是奧運選手等了四年終於上場一樣,快為他灑花~~他的胚胎形狀各方面都極佳,是AA等級,而另外三顆則是透過AI縮時攝影觀察發育狀況,挑選出來稍微可以一起植入,增加成功率的劣等胚胎。

 

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昨天回診照內膜,厚度來到7-8mm之間,林醫師宣佈達標了,領了一堆植入前黃體用藥,安排下週二植入,呼,花一年多的時間,終於再次走到這一步,心情有點小激動。

 

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歷經千辛萬苦,目前收集到九顆D1受精卵、一顆上等D5囊胚,與林醫師討論後,這次會一口氣解凍這九顆受精卵培養到D5,這五天期間,用AI人工智慧「胚胎影像即時監控系統」的縮時攝影,來觀察胚胎分裂及成長的情形,如果當中能培養出兩三顆等級好的胚胎,就會植入這兩三顆,最好的那顆D5囊胚則繼續冰凍,但如果不幸胚胎發育不佳,就讓壓箱寶隆重登場。

 

哇嗚…那我們這挑出來的就是AI人工智慧寶寶耶!超酷的!

 

茂盛醫院這套胚胎影像即時監控系統的顯微鏡頭,能每10分鐘為每顆胚胎拍下10多張照片,再利用培養皿上的辨視晶片,自動讀取及儲存胚胎資料,總計每顆胚胎會拍攝上萬張影像,能清楚記錄胚胎發育是否正常、胚胎分裂時間點等資料,從中挑選出最佳的胚胎進行植入。

 

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試管路來到最後一哩了,前兩次的植入,第一次以失敗收場,第二次雖成功懷孕,但可能胚胎品質不佳,在不適合留存的情況下自然淘汰,調養一年多、集卵一年多,迎來的第三次機會,無論如何都要努力爭取。

 

所以這次我做了最嚴實的植入前檢驗,包括輸卵管攝影、子宮腔內試鏡、免疫檢查,確認自身狀況處在一個極佳的狀態,沒有任何的小毛小病需要處理,取出的卵品質也不錯,可以說是萬事俱備只欠東風吹一下,而這臨門的一腳的東風,就是在對的時機做對的事!

 

什麼意思呢?讓我來說明一下,子宮內膜每個月只有一個特定時間點,才能接受胚胎著床,這個時期稱為「著床窗期」,因此胚胎植入的時機必須配合月經週期,在這個剛好的「著床窗期」植入,植入時間若太早或太晚,即使移植品質良好的胚胎,仍是無法成功受孕的,對大多數女性而言,胚胎植入的最佳時機是相同的,但某些人可能不同,這稱之為「非標準窗期」。

 

對於經常流產、高齡的女性來說,很有可能是因為植入的時機點不正確,因此透過子宮內膜容受性檢測(ERA),能找出最適合植入時間,然後在最佳時間點「精準植入」胚胎,讓試管嬰兒的成功率提升25%。

 

林秉瑤醫師在5/22,就幫我做了做ERA子宮內膜容受性檢測,還有EMMA子宮內菌叢檢測、ALICE感染性子宮內膜炎檢測,只要採檢一次,就能同時檢驗三個項目,三項合起來稱為「子宮內膜三合一檢測」。

 

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花一年的時間,好不容易收集了1顆D5囊胚、9顆D1受精卵,林秉瑤醫師覺得這十個寶貝很珍貴,因此先採取把可能造成著床失敗的原因都排除,確保萬無一失後再植入,於是安排了輸卵管攝影、子宮腔內試鏡、免疫檢查,好險所有的檢驗報告都正常。

 

 

 

一切perfect之際,我的內膜卻不爭氣,長久來都有不夠厚的問題,要植入的標準是0.8cm,我經常是0.6cm這種會被退貨的成績,內膜沒有達標,有再好的胚胎都沒辦法成功著床,為了把握好不容易又迎來的第三次機會,趁山姆去上海的兩個月時間,我就開始使了內膜養成計畫。

 

然後原本預計這個週期要植入,前面的檢查關卡都過了,剩最後一關,利用ERA檢測找出我專屬的「著床窗期」(Implantation window)。

 

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回茂盛醫院每一輪新療程開始,都會領到一個小罐子,這小罐子的作用是儲存先生的精子。

 

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但取卵當天山姆會陪同,所以都是我進手術室全身麻醉取卵時,山姆則自己到取精室去手工取精XD!

 

所以這些小罐子我們從沒使用過,到後來,我跟諮詢師說不用給我罐子,家裡好多罐子有點不環保,諮詢師說,她其實都拿來裝零錢滿好用哈哈!

 

某次我問了某位諮詢師,到底這罐子真的有派上用場的時候嗎?

 

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這一輪的取卵已經是上週三的事了,休養、運動、泡腳、按摩、原型食物、中藥調理……生活在各種調整之下,有了正向的回饋,這一輪足足取了五顆,對比前陣子的空包彈,真的是好難得到的五顆卵啊,要放鞭炮了啦!

 

雖然我得下次回診才能知道這五顆有沒有都受精成功,但是相比前陣子不是只拿到一顆,就是空包彈的艱辛集卵之路,那天醒來聽到諮詢師公布右邊三顆、左邊兩顆的成績時,我心情彷彿是被宣告已經懷孕,整個喜悅溢於言表,這樣就超開心,是一個很容易滿足的人哈哈哈!

 

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因為前幾次的成績太差,接連兩次的槓龜,林醫師讓我休息一個月再開始,我也趁此時請林醫師幫我檢驗AMH,想了解開始嘗試試管到現在兩年多,我還剩多少時間與多少的機會。

 

2018年2月第一次驗出來的AMH值是0.43,那年我38歲,一般來說,年輕女性的AMH值在2〜4, 40歲以上才會低於1,我在38歲就有超低的數值,當時院長告訴我,那幾乎已經是快停經更年期的狀態,聽到的時候內心有小抖了一下,「更年期」這遙遠的三個字,感覺突然爆衝到我面前TT。

 

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休息了一個月,這個週期重新展開集卵之旅!

 

由於我個人的身體因素的關係,我與林秉瑤醫師目前的目標在於收集到足夠的卵子,再來進行下一步的植入,大家的關心我都有接收到,但是不用為我著急與擔心,我相信著醫生與我的步調,最好的時機會有最好的安排。

 

那為什麼休息了一個月呢?因為前兩次的取卵都摃龜啦,都是空包彈取不到卵,林醫師建議我完整的休息一個月,不用藥不取卵,讓身體修復一下,趁著這一個月,我充足修養、加緊運動、吃好的食物、去露營放鬆,還開始中醫調理身體。

 

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雖然身邊很多人都提過中醫,但因為沒有門路,我也不敢亂嘗試,一切聽林醫師的安排,直到上個月,終於在我乾仔福仔的爸媽介紹之下,開始了中藥調身。

 

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今天是我第九次從深層的麻醉中醒來,很順利很平安!

 

上一次取卵是8/24,在那幾天前和同事交接工作時,同事問我:「那妳不是常常需要全麻?」「好可怕!」

 

「對啊,我都趁全麻去睡覺大休息哈哈哈!」

 

「天啊!不會每一次都很緊張嗎?我都會怕一覺睡下去就醒不來。」

 

「第一次會緊張,後面就不怕了呀!如果真的沒起來也不會痛,命該怎麼樣就接,至少不用經歷痛跟恐懼,比較痛苦是活著的人。」

 

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到底是這一輪進展的好快,還是到了一個年紀,時間感變快,星期一我就要第八次取卵了耶!

 

寫這篇文章之前,我回頭翻了之前的記錄,開始試管這條路,是2018年5月,因為AMH值極低,儘管兩年來只植入兩次,但是已經打了數不清無法記錄到底有多少的針劑,取了無數次已經忘了這即將是第幾次的卵,這些是這兩年來的戰績,相當輝煌啊!

 

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這次的療程從8月14開始,林秉瑤醫師比我還擔心著我的乳房,為了不讓排卵藥造成乳房的負擔,林醫師採取了溫和的作法,所以這次打的針比以往少許多,只有每天早上一針150單位的果納芬。

 

另外搭配可以抑制雌激素上升的口服排卵藥「FEMARA復乳納」(照片中黃色小藥丸),還有預防跑卵的藍色普維拉錠。

 

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去年八月第的二次植入,原本等著911要跟大家報告好消息,連開獎的文章都偷偷打好了,結果卻是以小產收場,讓我吃盡苦頭,也讓開心分享的開獎文沒有出場的機會。

 

到底要不要再戰,其實讓我很糾結,因為有著乳癌家族病史,右側乳房又有可能發展成乳癌的「硬化性腺病」,然後兩年來試管用藥那麼重,實在很擔心這個戴著良性面具的「硬化性腺病」有什麼變化。

 

剛好接下來的時間碰上了新冠肺炎疫情,我龜縮的心態就這樣,一直迴避著要做出抉擇。直到疫情在台灣緩解,醫院也打來關心,我才正視這件事。

 

我原本盤算著,還有一個等級很好的冷凍囊胚,我不要再打針用藥冒風險,直接賭上這一顆,相信Bibi就是那完美的一顆,做最後一次的植入。但我這年紀,良率不高,只植入一顆的風險太大,醫生建議還是要多收集幾顆。

 

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